ტირზეპატიდმა, ახალმა ორმაგი რეცეპტორების აგონისტმა (GLP-1/GIP), ბოლო წლებში მნიშვნელოვანი ყურადღება მიიპყრო დიაბეტის მკურნალობაში მისი როლის გამო. თუმცა, მისი პოტენციალი გულ-სისხლძარღვთა და თირკმლის დაავადებებში თანდათან ვლინდება. ბოლოდროინდელი კვლევები აჩვენებს, რომ ტირზეპატიდი ავლენს შესანიშნავ ეფექტურობას პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ გულის უკმარისობა შენარჩუნებული განდევნის ფრაქციით (HFpEF), სიმსუქნესთან და ქრონიკულ თირკმლის დაავადებასთან (CKD). SUMMIT კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ ტირზეპატიდის მიმღებ პაციენტებში 52 კვირის განმავლობაში გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილის ან გულის უკმარისობის გაუარესების რისკი 38%-ით შემცირდა, ხოლო თირკმლის ფუნქციის მაჩვენებლები, როგორიცაა eGFR, მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. ეს აღმოჩენა ახალ თერაპიულ მიდგომას გვთავაზობს რთული მეტაბოლური დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის.
გულ-სისხლძარღვთა სფეროში ტირზეპატიდის მოქმედების მექანიზმი სცილდება მეტაბოლურ რეგულაციას. როგორც GLP-1, ასევე GIP რეცეპტორების გააქტიურებით, ის ამცირებს ადიპოციტების მოცულობას, რითაც ამსუბუქებს ცხიმოვანი ქსოვილის მექანიკურ წნევას გულზე და აუმჯობესებს მიოკარდიუმის ენერგიის მეტაბოლიზმს და ანტიიშემიურ შესაძლებლობებს. HFpEF პაციენტებისთვის სიმსუქნე და ქრონიკული ანთება ძირითადი ფაქტორებია, ხოლო ტირზეპატიდის ორმაგი რეცეპტორების აქტივაცია ეფექტურად თრგუნავს ანთებითი ციტოკინების გამოყოფას და ამცირებს მიოკარდიუმის ფიბროზს, რითაც აჭიანურებს გულის ფუნქციის გაუარესებას. გარდა ამისა, ის აუმჯობესებს პაციენტების მიერ მოხსენებულ ცხოვრების ხარისხის ქულებს (მაგალითად, KCCQ-CSS) და ვარჯიშის უნარს.
ტირზეპატიდი ასევე პერსპექტიულ ეფექტს ავლენს თირკმლის დაცვის მხრივ. ქრონიკული თირკმლის დაავადებას ხშირად თან ახლავს მეტაბოლური დარღვევები და მსუბუქი ანთება. პრეპარატი მოქმედებს ორმაგი გზით: აუმჯობესებს გორგლოვან ჰემოდინამიკას პროტეინურიის შესამცირებლად და პირდაპირ აფერხებს თირკმლის ფიბროზის პროცესს. SUMMIT კვლევაში, ტირზეპატიდმა მნიშვნელოვნად გაზარდა eGFR დონე ცისტატინ C-ზე და შეამცირა ალბუმინურია, მიუხედავად იმისა, ჰქონდათ თუ არა პაციენტებს ქრონიკული თირკმლის დაავადება, რაც მიუთითებს თირკმლის ყოვლისმომცველ დაცვაზე. ეს აღმოჩენა ახალ გზას ხსნის დიაბეტური ნეფროპათიის და თირკმლის სხვა ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ.
კიდევ უფრო აღსანიშნავია ტირზეპატიდის უნიკალური ღირებულება პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ სიმსუქნე, გულის უკმარისობის განდევნის ფრაქცია (HFpEF) და ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD), რაც ტიპიურად ცუდი პროგნოზის მქონე ჯგუფს წარმოადგენს. ტირზეპატიდი აუმჯობესებს სხეულის შემადგენლობას (ცხიმის დაგროვების შემცირება და კუნთების მეტაბოლური ეფექტურობის გაზრდა) და ახდენს ანთებითი გზების მოდულირებას, რითაც უზრუნველყოფს კოორდინირებულ დაცვას მრავალ ორგანოზე. რადგან ტირზეპატიდის ჩვენებები კვლავ ფართოვდება, ის მზადაა გახდეს ქვაკუთხედი თერაპია თანმხლები დაავადებებით გამოწვეული მეტაბოლური დაავადებების მართვაში.
გამოქვეყნების დრო: 2025 წლის 21 ივლისი