რა იცით GLP-1-ის შესახებ?

1. GLP-1-ის განმარტება

გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი-1 (GLP-1) ბუნებრივად წარმოქმნილი ჰორმონია, რომელიც ნაწლავებში ჭამის შემდეგ გამომუშავდება. ის გადამწყვეტ როლს ასრულებს გლუკოზის მეტაბოლიზმში ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებით, გლუკაგონის გამოყოფის ინჰიბირებით, კუჭის დაცლის შენელებით და სისავსის შეგრძნების ხელშეწყობით. ეს კომბინირებული ეფექტები ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის რეგულირებას და ხელს უწყობს წონის კონტროლს. სინთეზური GLP-1 რეცეპტორების აგონისტები ბაძავენ ამ ბუნებრივ პროცესებს, რაც მათ ფასეულს ხდის მე-2 ტიპის დიაბეტისა და სიმსუქნის სამკურნალოდ.

2. კლასიფიკაცია ფუნქციის მიხედვით

მისი ფიზიოლოგიური როლის მიხედვით, GLP-1 და მისი ანალოგები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ფუნქციურ კატეგორიად:

• სისხლში გლუკოზის რეგულირება: აძლიერებს ინსულინის გამოყოფას გლუკოზის მაღალი დონის საპასუხოდ, ამავდროულად თრგუნავს გლუკაგონის სეკრეციას.
• მადის კონტროლი: მოქმედებს ტვინის მადის ცენტრზე, რათა შეამციროს საკვების მიღება და გაზარდოს დანაყრების შეგრძნება.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რეგულირება: ანელებს კუჭის დაცლას, ახანგრძლივებს საჭმლის მონელების პროცესს და ხელს უწყობს ჭამის შემდეგ გლუკოზის დონის მკვეთრი მატების კონტროლს.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემისთვის სასარგებლო თვისებები: ნაჩვენებია, რომ ზოგიერთი GLP-1 რეცეპტორის აგონისტი ამცირებს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ძირითადი გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების რისკს.
• წონის კონტროლი: მადის შემცირებით და კალორიების შემცირების ხელშეწყობით, GLP-1 ანალოგები ხელს უწყობენ წონის თანდათანობით და მდგრად კლებას.

3. GLP-1-ის მახასიათებლები
GLP-1-ს ძალიან მოკლე ბუნებრივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი აქვს - სულ რამდენიმე წუთი - რადგან ის სწრაფად იშლება ფერმენტ DPP-4-ის (დიპეპტიდილ პეპტიდაზა-4) მიერ. ამის დასაძლევად, ფარმაცევტულმა მკვლევარებმა შეიმუშავეს ხანგრძლივი მოქმედების სინთეზური GLP-1 რეცეპტორების აგონისტები, როგორიცაასემაგლუტიდი, ლირაგლუტიდი, ტირზეპატიდიდარეტატრუტიდი.

ეს მოდიფიცირებული ნაერთები აქტივობას საათებიდან დღეებამდე ან კვირებამდეც კი ახანგრძლივებენ, რაც დღეში ერთხელ ან კვირაში ერთხელ დოზირების საშუალებას იძლევა.
ძირითადი მახასიათებლები მოიცავს:

• გლუკოზა-დამოკიდებული მოქმედება: ტრადიციულ ინსულინთერაპიასთან შედარებით ამცირებს ჰიპოგლიკემიის რისკს.
• ორმაგი ან სამმაგი მექანიზმი (ახალ პრეპარატებში): ზოგიერთი მოწინავე ვერსია მიზნად ისახავს დამატებით რეცეპტორებს, როგორიცაა GIP ან გლუკაგონის რეცეპტორები, რაც აძლიერებს მეტაბოლურ სარგებელს.
• ყოვლისმომცველი მეტაბოლური გაუმჯობესება: ამცირებს HbA1c-ს, აუმჯობესებს ლიპიდურ პროფილს და ხელს უწყობს წონის დაკლებას.

GLP-1-მა და მისმა ანალოგებმა შეცვალეს თანამედროვე მეტაბოლური თერაპია, ერთდროულად მკურნალობდნენ როგორც დიაბეტს, ასევე სიმსუქნეს, რაც უზრუნველყოფს არა მხოლოდ სისხლში შაქრის კონტროლს, არამედ ხანგრძლივ სარგებელს გულ-სისხლძარღვთა და წონის მხრივ.

4.GLP-1 მკურნალობის ხსნარები

5. GLP-1 რეცეპტორის ინექციური აგონისტები
ყველაზე გავრცელებული მიწოდების ფორმებია ლირაგლუტიდი, სემაგლუტიდი და ტირზეპატიდი. ისინი კანქვეშ შეჰყავთ ყოველდღიურად ან ყოველკვირეულად, რაც უზრუნველყოფს რეცეპტორების უწყვეტ აქტივაციას გლუკოზის სტაბილური კონტროლისა და მადის დათრგუნვისთვის.

5. პერორალური GLP-1 რეცეპტორის აგონისტები
უფრო ახალი ვარიანტი, როგორიცაა პერორალური სემაგლუტიდი, პაციენტებს ნემსის გარეშე სთავაზობს კომფორტს. ის იყენებს შეწოვის გამაძლიერებელ ტექნოლოგიას პერორალური მიღებისას ბიოშეღწევადობის შესანარჩუნებლად, რაც აუმჯობესებს მკურნალობისადმი მორჩილებას.

6. კომბინირებული თერაპიები (GLP-1 + სხვა გზები)
ახალი თერაპიები აერთიანებს GLP-1-ს GIP-თან ან გლუკაგონის რეცეპტორების აგონიზმთან, რათა მიღწეულ იქნას წონის დაკლებისა და მეტაბოლური შედეგების უფრო ძლიერი ეფექტი. მაგალითად, ტირზეპატიდი (ორმაგი GIP/GLP-1 აგონისტი) და რეტატრუტიდი (სამმაგი GIP/GLP-1/გლუკაგონის აგონისტი) წარმოადგენენ მეტაბოლური მკურნალობის ახალ თაობას.

GLP-1 თერაპია ქრონიკული მეტაბოლური დაავადებების მართვაში რევოლუციურ ნაბიჯს წარმოადგენს — ის სისხლში შაქრის დონის კონტროლის, წონის შემცირებისა და ჯანმრთელობის საერთო შედეგების გაუმჯობესების ინტეგრირებულ მიდგომას გვთავაზობს.